过去治疗凹疤，大家通常会把焦点放在「让痘疤变平」，可大家都会忘记，大家追求的，并非只是凹疤变平，而是「整体视觉上肤质的提升」。而痘疤肤质本身存在的问题，不是只有凹洞，还有一些暗沉、毛孔、看不见的疤痕组织，以及一般人容易忽略，体积流失导致的脸部鬆弛、脸型缺损。

痘疤大致上可分为三大类：车厢型、尖锥型及滚动型。

「滚动型」经常发生于脸颊两侧，凹洞较浅、开口较大，属于较浅层的疤痕，因此过去飞梭雷射对于此类型的凹洞改善幅度较大；「冰凿型」又称尖锥型，这类型凹洞虽然开口较小，但是深度较深，甚至少部分可能会深至皮下组织，是过去雷射最难处理的类型；「车厢型」开口较大且深层，过去的雷射治疗也比较难漂亮的处理。

当大颗青春痘发炎，会有大量的发炎细胞入侵，使痘痘周围组织被侵蚀，导致组织缺损。很多严重痘疤族群，因为当时痘痘发炎的面积、情况特别严重，脸部组织（真皮层体积）流失，这类人的脸部线条会显得有松垮、下垂感，脸部轮廓不像一般人紧实、滑顺，而是呈现波浪状，在脸颊脸颊、太阳穴部位，也会有凹陷感。

除了眼睛所见的痘疤，还有痘疤之下看不见的疤痕组织，这是因为皮肤修复的过程中，会增生疤痕组织增取代正常的皮肤组织，破坏了原本平衡的正常结构，皮肤的表面受到纤维束状组织(fibrous bands)向下拉扯，因此触觉上会觉得凹疤肌肤硬硬、粗粗的，这些都是过去传统痘疤治疗常常忽略掉的重要关键。

除了上述的凹洞、松弛感，痘疤族群的肤质乍看会有「皮肤不好、凹凸不平、粗糙暗沉」的既定印象，尤其即便是上了妆，也很难平整服贴，因此不管对于男性还是女性，都造成了生活上某些程度的困扰。有些再合并过去遗留下来的色素型痘疤，甚至是光电雷射治疗不妥当留下的色素沉淀。这些看似不是严重问题的问题，也必须列入治疗规划当中。

过去雷射之所以对于凹疤肤质改善幅度不大，追根究底来说就是深度不足。不管是磨皮雷射、飞梭雷射，治疗深度仅到皮下1mm左右，对于「深层的痘疤」，如冰凿型、车厢型改善幅度不大。加上位于痘疤之下的疤痕组织没有被处理，这些又硬又紧的疤痕组织，若没有被松解、移除，尽管雷射热能使肌肤新生胶原蛋白，但是疤痕组织仍紧紧地拉扯着，凹疤也很难回弹。

而UP雷射的UltraPulse极速脉冲科技以及10600nm波长，正是让UP雷射成为治疗痘疤显学的主要原因。

UltraPulse极速脉冲科技，在极短的时间内，集中能量使其快速穿透组织，就像一锋利的刀，快速、精准深入皮下近4mm的真皮层，移除疤痕组织，同时刺激胶原蛋白新生，取代不正常组织。而过程因为能量快速精准，过程中不会过度累积热伤害，术后不会流汤流水，更大幅度降低了反黑的副作用
 

▲临床实证10600nm雷射波长，胶原蛋白增生效果超过三个月。

而10600nm雷射波长，则是经临床证实，胶原蛋白新生能力优异。因为唯有胶原蛋白新生，正常的组织才可以取代疤痕组织，同时疤痕组织被移除，使凹洞回弹变浅，如此根本解决痘疤问题，因此单次治疗效果明显。简单来说就是UP雷射能真正精准且安全地汽化异常组织、并再次启动正常组织修护。

另外像是肤色黯沉、肤质粗糙，可以搭配755蜂巢皮秒雷射，在不伤害肌肤表面的情况下，重新启肌肤修护机制，刺激胶原蛋白新生，同时增加皮肤中的基质（如玻尿酸），改善暗沉、细致度，使肤质整体年轻、明亮；至于组织流失缺损，则可以透过舒颜萃，补充流失体积，除了改善松垮的轮廓线条，更可以在视觉上使凹洞变浅。

UP雷射除了治疗痘疤，更广泛运用在包含术后疤痕的预防（产后疤痕、烧烫伤、车祸伤疤、手术伤疤、受术后伤疤、刀疤）。以往疤痕处理要等个一年半载，但是许多临床经验都显示，提早介入疤痕处理，可以预防后续疤痕增生。这代表的意义更是缩短患者的痛苦与极外观上的煎熬。

至于许多人经常会问起的：治疗痘疤，到底是要在什麽时候？痘痘發炎的时候？过了青春期？还是等到30岁之后？

痘疤(凹疤)是不可逆的，且就算在怎麽磨、怎么打雷射，不可能完全恢复到跟痘疤前的皮肤一样。因此最好的治疗方式就是「痘痘发炎的时候就寻求皮肤科医师，控制发炎、治疗痘痘，防止后续痘疤的生成」。

首要工作便是减缓痘痘发炎，除了依据医师诊断后开立口服用药、外用药，或是经过评估后施打痘痘针，也可以使用M22彩冲光的痘痘滤片，针对正在发炎的痘痘消炎；接着要根除痘痘问题、改善痘痘肤质，就要代谢粉刺、维持毛孔畅通，可以以水飞梭皮肤健康管理系统，搭配果酸换肤，调理痘痘肤质，使角质正常代谢，同时全面清洁，软化去除老废角质，青春痘肤质的效果明显。

痘疤治疗，对于皮肤科医师来说一直是一大挑战！因为已经缺损、凹陷的皮肤，要恢复到「期待中最初的皮肤样貌」，确实是不容易，引此要把握正在发炎的痘痘，及早介入处理、控制发炎；而UP雷射的出现，使医师在施作时，得以更尽情、更充分地发挥每一寸能量，使治疗效果更接近期待，同时舒适度更高、副作用更少！！

文章来源于Dr林亮辰亚洲皮肤精雕博士

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