今年上半年在后台收到很多关于染料激光的问题。

染料是治疗血管问题的金标准，光子不行就上染料。

那我们今天的主题自然也就是“染料激光”了。

一、什么是染料激光

染料激光，全名为脉冲染料激光（PDL），其工作介质为染料。

1983年，Anderson和Parrish提出的选择性光热作用理论，也是基于染料激光针对血管病变的治疗首次提出并最先应用的，该理论是激光医学发展史的里程碑和分水岭。

染料激光广泛运用于血管性疾病的治疗，如鲜红斑痣、血管瘤、面部红血丝、腿部红血丝、酒糟鼻、蜘蛛痣、痤疮、瘢痕、妊娠纹、黑眼圈、嫩肤、假性毛囊炎、联合治疗黄褐斑等。

1986年第一台临床运用的染料激光其实是585nm。随着技术的更新换代（Candela公司起了主要作用），如今市面上的主流染料激光波长为595nm。

二、染料激光治疗血管问题的原理

对于有血管问题的，比如血管瘤、鲜红斑痣等，都是建议用染料激光来改善血管及红斑问题。而在敏感肌或玫瑰痤疮、痤疮等问题皮肤患者中，也是可以根据情况来选择染料激光治疗的。

那染料激光治疗血管问题的原理又是什么呢？

简单来说就是光热选择作用原理。

展开细讲。

染料激光的靶细胞为血红蛋白，血红蛋白在500-600nm的光谱中有一段吸收峰值，如595nm是氧合血红蛋白吸收的高峰。

当氧合血红蛋白吸收了激光的能量后，会产生局部的热效应，通过氧合血红蛋白传递给血管壁，导致血管壁内皮损伤，在血管内形成微小的栓子 血管凝固，血液不再流通，从而达到封闭血管的效果。

当然，激光不仅仅可以封闭血管，还可以刺激真皮胶原和弹力纤维的再生，一定程度也可以改善由于真皮胶原和弹力纤维的变性或断裂造成毛扩的因素。

三、染料激光治疗的常见问题

Q1:染料激光术后会有什么反应？

染料激光不同于光子或其他激光，在打得重的情况下，是可能会出现紫癜的。这种紫癜是血细胞爆破的结果，不需要担心，1-4周会逐渐淡化。不过，淡化时间也因人而异，部分人群的紫癜完全消失或许需要1-2个月的时间甚至更长。

当然了，有无紫癜跟能量、脉宽等参数相关。

Q2:无紫染料和有紫染料有什么区别？有紫染料更好吗？

有紫染料和无紫染料的区别在于是否有紫癜，与设备其实没有什么关系。同一台设备可以打出无紫或是有紫。

有紫的恢复期更长一些（根据前面的回答，可以理解为有紫是相对而言，打的重的），无紫则短一些。

通过调整能量、脉宽等，可以达到无紫的效果。

Q3:玫瑰痤疮（敏感肌）该打光子还是染料？

一般来说，只是大面积红斑的，建议优先选择光子，覆盖面更大；有血丝的可以考虑染料。

如果你不确定自己应该做哪一种，面诊听医生的就行。

对于敏感肌，我自己的经验是：先从温和的做起，打几次光子后如果效果不佳或是皮肤比之前耐受，再考虑打染料。

包括前期利用光子来增厚角质和提高皮肤的耐受力，后期根据需求再进行染料治疗，效果可能会更加事半功倍。